1、職工享受生育保險(xiǎn)待遇需要滿足什么條件？
答：確診懷孕的參保女職工；生育符合國(guó)家和我省計(jì)劃生育政策。
2、確診懷孕后，如何享受生育保險(xiǎn)待遇？
答：參保女職工確定懷孕并按規(guī)定辦理生育服務(wù)登記表或生育服務(wù)證后，需攜帶懷孕診斷證明、社保卡、本人銀行卡、生育服務(wù)登記表等材料，至醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站或省醫(yī)保中心辦理產(chǎn)前登記。除現(xiàn)場(chǎng)辦理外，參保人還能通過(guò)閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序等移動(dòng)終端便捷辦理。
經(jīng)核準(zhǔn)后，女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩的費(fèi)用實(shí)行直接刷卡結(jié)算，按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
注：若因異地生育或特殊原因未能直接刷卡結(jié)算的，參保人員應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個(gè)月內(nèi)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)之日起6個(gè)月內(nèi)攜帶相應(yīng)材料到省醫(yī)保中心按規(guī)定申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
3、生育津貼怎么領(lǐng)??？
答：參保女職工在完成產(chǎn)前登記且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩直接刷卡結(jié)算的，省醫(yī)保中心將于刷卡結(jié)算次月底將生育津貼直接發(fā)放至參保人銀行賬戶。
4、生育保險(xiǎn)津貼待遇如何計(jì)算？
答：生育津貼=用人單位上年度月平均工資÷30天×發(fā)放天數(shù)
生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進(jìn)行折算，按日計(jì)發(fā)，時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)如下：
順產(chǎn)128天；難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）的增加15天；生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。
懷孕三個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)（含異位妊娠）的15天；懷孕三個(gè)月及以上流產(chǎn)的42天；懷孕七個(gè)月及以上流產(chǎn)的98天。
孕期妊娠月以28天即4周為1個(gè)月計(jì)算。
實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)：放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天；摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天；輸卵管結(jié)扎的30天；輸精管結(jié)扎的15天；輸卵管復(fù)通術(shù)的30天；輸精管復(fù)通術(shù)的15天。
生育或流產(chǎn)時(shí)合并計(jì)劃生育手術(shù)的，生育津貼天數(shù)按就高原則領(lǐng)取、不疊加享受。
上年度無(wú)生育保險(xiǎn)征繳記錄的當(dāng)年新成立用人單位，其生育津貼按參保地上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資計(jì)發(fā)。
舉個(gè)例子：
小可所在用人單位上年度月平均工資為6000元，生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)2年，順產(chǎn)生育一個(gè)嬰兒，所以她能領(lǐng)取的生育津貼為6000÷30×128=25600元。
注：生育津貼和產(chǎn)假工資是不能同時(shí)領(lǐng)取的。參保人員由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付生育津貼期間，用人單位不再發(fā)放工資。
溫馨提示：
用人單位未按規(guī)定及時(shí)為職工辦理生育保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)，或者中斷繳費(fèi)致使女職工無(wú)法享受生育保險(xiǎn)待遇的，女職工生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用由用人單位按照國(guó)家和本省規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
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